Factores asociados a la hemorragia periventricular e intraventricular en neonatos prematuros con peso menor de 1.500 gramos / The periventricular/intraventricular hemorrhage in preterm infants below 1.500 g

Objetivo. Conocer los factores de riesgo de hemorragia periventricular e intraventricular que permitan adoptar medidas para su prevención. Material y métodos. Se estudiaron 62 recién nacidos con menos de 35 semanas de gestación y peso menor que 1,500, que fueron divididos en dos grupos: a) Sin hemorragia intraventricular; y b) con hemorragia intraventricular. Las variables estudiadas fueron: edad materna, número de embarazos, uso de esteroides en la etapa prenatal, edad de gestación, peso, vía de nacimiento, uso de surfactante, presencia de neumotórax y persistencia del conducto arterioso. Resultados. Treinta y cinco niños presentaron hemorragia y 27 no. En las variables maternas se encontró diferencia significativa en cuanto al uso de esteroides prenatales, siendo mayor en el grupo sin HPV/HIV (p < 0.05). En cuanto al peso al nacer fue significativamente mayor en el grupo sin HPV/HIV (p < 0.05), así como la edad gestacional (p < 0.001), además de encontrarse en este grupo un mayor número de pacientes sin ventilar (p < 0.05). En la morbilidad neonatal se presentó con mayor frecuencia neumotórax y displasia broncopulmonar en el grupo con HPV/HIV (p < 0.05 y < 0.001 respectivamente). Conclusión. El uso de esteroides en la etapa prenatal y el manejo especializado del neonato en una unidad de cuidados intensivos neonatales, además de una adecuada terapia ventilatoria, siguen siendo parte funcional en el manejo de este tipo de pacientes

Apendicitis neonatal perforada secundaria a enterocolitis necrosante / Perforated neonatal appendicitis secondary to necrotizing enterocolitis

La apendicitis aguda es una entidad rara en el recién nacido. Presentamos el caso de un recién nacido prematuro de 900g, cuya sintomatología inicial fue drenaje biliar por sonda orogástrica, distensión abdominal y plastrón en fosa iliaca derecha; se diagnosticó enterocolitis necrosante y se realizó laparotomía encontrando apéndice cecal perforado. En vista de que no hay un cuadro clínico específico y la mayor mortalidad ocurre en la apendicitis perforada la sospecha clínica y la intervención quirúrgica temprana es obligatoria